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綠膿桿菌感染首選什么藥
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師

綠膿桿菌感染一般首選藥物不固定,因?yàn)榫G膿桿菌在不同的醫(yī)院以及不同的科室,敏感性差異非常顯著,即使在同一家醫(yī)院,不同的科室,敏感性差別也非常大。所以一般會(huì)根據(jù)本科室以往綠膿桿菌的敏感性,經(jīng)驗(yàn)性地選擇用藥。通常可以從以下幾類藥品當(dāng)中選擇:1、頭孢類藥物:可以選擇,頭孢他啶或者頭孢匹羅,目前也出現(xiàn)了一定程度的耐藥;2、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑:一般首選頭孢哌酮/舒巴坦或者哌拉西林他唑巴坦;3、喹諾酮類藥物:一般首選環(huán)丙沙星,環(huán)丙沙星相較于其他的氟喹諾酮類藥物,對(duì)革蘭陰性桿菌作用比較強(qiáng),尤其對(duì)于綠膿桿菌,比其他的氟喹酮類藥物作用顯著;4、碳青霉烯類藥品:可以選擇美羅培南或者亞胺培南,這兩類藥物對(duì)于綠膿桿菌既往敏感性非常強(qiáng),但最近耐藥性也在逐漸增加,所以應(yīng)用碳青霉烯類的藥物也有無效的病例。

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