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早期胃癌篩查需要做什么檢查
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參與醫(yī)生
山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 朱少澤 副主任醫(yī)師

早期胃癌因癥狀不典型,所以篩查很重要,現(xiàn)在早期胃癌篩查主要有幾種方案,具體如下:
1、X線鋇餐造影,優(yōu)點(diǎn)是無痛,可觀察胃腸蠕動(dòng)、活動(dòng)度,缺點(diǎn)是不能活檢,對早期胃癌病灶較小的情況下容易漏診,診斷準(zhǔn)確性在30%左右,新出現(xiàn)的胃腸數(shù)字化造影和對比觀察造影,可提高早期胃癌檢出率;
2、纖維胃鏡檢查,早期胃癌篩查最常用的是纖維胃鏡,病人有不適感,但最新技術(shù)有無痛胃鏡,纖維胃鏡優(yōu)點(diǎn)在于比較直觀,且觀察范圍較廣,從食管到十二指腸降部能很直觀看到,包括食管、十二指腸到降部腫瘤都能直接看到,而且能直接取活檢,胃鏡是目前早期胃癌篩查的最主要手段;
3、超聲內(nèi)鏡、CT,包括最先進(jìn)的螺旋CT,能為早期胃癌篩查提供幫助。超聲內(nèi)鏡和胃鏡的區(qū)別在于判斷早期胃癌深度,CT和螺旋CT都有這個(gè)特點(diǎn),尤其確診早期胃癌后對TNM分期,螺旋CT最有幫助,所以現(xiàn)在早期確定治療后,螺旋CT是必須要用的辦法。

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