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如果雙側(cè)腎動脈出現(xiàn)狹窄而引起高血壓，這類高血壓病人便需要服用降壓藥物，禁止服用的降壓藥物是ACEI、ARB。ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，而ARB是血管緊張素受體拮抗劑。之所以上述2類藥物在雙側(cè)腎動脈狹窄的時候禁止使用，是因為可以減低腎臟腎小球的灌注壓，造成腎小球內(nèi)壓降低，從而使腎臟濾過肌酐的功能減少，造成血中肌酐升高。所以在雙側(cè)腎動脈狹窄的時候，嚴格禁止使用ACEI和ARB藥物，其他的降壓藥物可以使用，并沒有那么嚴格。雙側(cè)腎動脈狹窄高血壓病人應(yīng)用的最佳藥物是鈣離子拮抗劑，可以降低循環(huán)血壓，局部可以增加腎臟灌注壓，從而抵抗一部分腎臟動脈狹窄造成的腎臟內(nèi)部灌注壓降低，對腎臟有好處。所以如果雙側(cè)腎動脈狹窄造成了高血壓，藥物選擇方面鈣離子拮抗劑是首選藥物。鈣離子拮抗劑又分很多種，具體選擇哪種需要根據(jù)實際情況來進行分析和選擇。