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尿路結石需要做開放手術嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿路結石目前的治療不需要進行開刀手術,也就是開放手術。因為隨著各種微創(chuàng)技術的進展,尤其是內鏡技術的發(fā)展,對于絕大多數結石的處理,通過微創(chuàng)技術就可以完成,一般不進行開刀手術。除非在個別醫(yī)療條件并不太發(fā)達的地區(qū),還可能存在有開刀的手術。對于尿路結石的治療,上尿路結石如果是較小的結石,沒有形成梗阻可以隨訪觀察,如果形成梗阻可以嘗試著自行排石。對于稍微大的結石,可以進行體外沖擊波碎石治療。手術治療上尿路結石或者下尿路結石,目前都是以內鏡的方式來完成。常用的技術包括輸尿管鏡、輸尿管軟鏡、經皮腎鏡、膀胱鏡。這一類內鏡手術通常結合激光碎石、氣壓彈道碎石或者超聲波碎石等手段,對結石進行粉碎,然后進行粉末化處理以后,結石會自然排出,較大的結石顆粒可以在術中直接取出。開刀手術目前應用較少,但尚沒有被淘汰出治療的范疇,主要是對于合并一些其他需要手術處理的疾病,可以行開刀的手術。
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