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如何確診新型冠狀病毒感染癥狀
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 甄真 主任醫(yī)師
確診有新型冠病毒感染癥狀,常需具備以下幾點(diǎn):一、流行病學(xué)資料:存在任何一點(diǎn),考慮可能感染上新型冠狀病毒。1、最近14天內(nèi),在已經(jīng)診斷新型冠狀病毒肺炎的疫區(qū)居住或旅游;2、最近14天內(nèi),與新型冠狀病毒肺炎病人有過接觸;3、接觸過來自高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或疫區(qū),伴有發(fā)熱或呼吸道癥狀的病人;4、在流行期間,疫區(qū)內(nèi)有聚集性發(fā)病,是2-3個(gè)人以上同時(shí)出現(xiàn)相同臨床表現(xiàn)的病人之一。二、癥狀和體征:病人在發(fā)病時(shí),最常見癥狀是發(fā)熱、乏力、干咳,部分病人可早期出現(xiàn)嗅覺和味覺障礙。癥狀較重的病人可能在發(fā)病1周后,病情迅速進(jìn)展,可以出現(xiàn)呼吸困難、缺氧的表現(xiàn),也可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。如果此類病人去查血常規(guī),可以出現(xiàn)白細(xì)胞正?;蛄馨图?xì)胞減低。影像學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)有病毒性肺炎的相關(guān)特異性證據(jù)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查:如果要確診新型冠狀病毒感染,需有病原學(xué)證據(jù)。1、核酸檢測(cè):呈陽(yáng)性,即可確診;2、病毒分離:如果查到病毒與已知的新型冠狀病毒同源,則要進(jìn)行診斷;3、抗體:可以檢查IgG和IgM,特異性IgM陽(yáng)性是早期診斷的特點(diǎn)。如果病人是IgG陽(yáng)性,抗體滴度是雙份血清,呈四倍以上增高,或從陰性變成陽(yáng)性,則要?jiǎng)討B(tài)觀察。
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