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        下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與大動(dòng)脈炎的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        山西省中醫(yī)院 申?yáng)|峰 主任醫(yī)師
        年齡和發(fā)病部位是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與大動(dòng)脈炎的鑒別要點(diǎn),動(dòng)脈硬化閉塞癥以老年多見,以大中動(dòng)脈多見,常有高血壓、高血脂的病史。而大動(dòng)脈炎多見于年輕女性,主要侵犯主動(dòng)脈及其分支起始部,如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。病變引起動(dòng)脈狹窄或阻塞,出現(xiàn)腦部、上肢或下肢缺血等癥狀。臨床表現(xiàn)有記憶力減退、頭痛、眩暈、昏厥或者發(fā)涼、麻木、酸痛、乏力、間歇性跛行,但無下肢靜息痛及壞疽。 動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱或消失,血壓降低或腎動(dòng)脈狹窄出現(xiàn)腎性高血壓,如合并雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄可有上肢低血壓,下肢高血壓。胸腹主動(dòng)脈狹窄可以產(chǎn)生上肢高血壓,下肢低血壓,在動(dòng)脈狹窄附近有收縮區(qū)雜音。病變活動(dòng)期有發(fā)熱等現(xiàn)象。 根據(jù)病人的發(fā)病年齡及癥狀、體征、動(dòng)脈造影等較易將下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥與大動(dòng)脈炎進(jìn)行鑒別。一般大動(dòng)脈炎沒有動(dòng)脈壁鈣化,沒有糖尿病、高血壓、高血脂等。
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