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血壓高檢查哪些方面
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 仝凌 副主任醫(yī)師
血壓高患者檢查主要有以下幾點(diǎn):
1、首先進(jìn)行體格檢查,主要包括測量雙上肢血壓,必要時還要進(jìn)行雙下肢血壓測量。測量患者腰圍、體重指數(shù)以及患者心肺功能、四肢脈搏搏動是否正常;
2、輔助性檢查,包括血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸以及血尿酸測定;
3、化驗評估高血壓是否出現(xiàn)靶器官損害,例如化驗?zāi)虺R?guī)、尿微量白蛋白,明確是否存在高血壓引起的早期腎功能損害;
4、心臟彩超檢查,主要明確高血壓是否造成心室結(jié)構(gòu)改變,例如左心室肥厚、左心腔擴(kuò)大;
5、頸動脈超聲檢查,主要評估高血壓是否造成頸動脈粥樣硬化以及斑塊形成;
6、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,主要評估患者全天血壓情況。
初發(fā)或新發(fā)高血壓患者除確定是否為高血壓外,更重要的是明確屬于原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓主要與遺傳相關(guān),繼發(fā)性高血壓需要進(jìn)行相應(yīng)檢查,例如腎臟、腎上腺、腎動脈超聲,血尿兒茶酚胺測定、皮質(zhì)醇節(jié)律測定等,通過檢查評估是否存在繼發(fā)性高血壓。
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