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        膜性腎小球腎炎需要治療嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        膜性腎小球腎炎有自愈的傾向,但是膜性腎小球腎炎如果是繼發(fā)因素造成,就需要積極的進(jìn)行治療,而不能等待。腎小球腎炎的病理類型主要分為5種,有微小病變、細(xì)膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎以及膜性腎小球腎炎和局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎。膜性腎小球腎炎,在所有的5種類型腎小球腎炎當(dāng)中表現(xiàn)比較中等,不輕也不重。膜性腎小球腎炎根據(jù)病理表現(xiàn)分為1期到4期,其中1期和2期膜性腎小球腎炎稱為早期膜性腎小球腎炎,又稱為膜性腎病。3期和4期的膜性腎病比較重,膜性腎病的治療以臨床表現(xiàn)以及腎臟病理作為參考,決定治療方案。當(dāng)24h尿蛋白<4g的時候,只需要動態(tài)觀察,對癥治療。當(dāng)24小時尿蛋白在4-8g的時候,可以根據(jù)病人的意愿,采用免疫抑制劑進(jìn)行治療,也可以對癥觀察。當(dāng)白蛋白>8g/24h的時候,需要采用免疫抑制劑來進(jìn)行治療。因?yàn)?/3-2/3的膜性腎病患者經(jīng)過對癥治療,而不采用免疫抑制劑,經(jīng)過6-12個月可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。
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