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總是干咳的原因有很多，要把干咳分為胸部影像學(xué)正常的干咳和胸部影像學(xué)異常的干咳，所以在總是干咳的時候，首先要做胸片或者胸部CT的檢查，來區(qū)分是胸部影像學(xué)正常還是胸部影像學(xué)異常。胸部影像學(xué)異常的干咳有很多種原因，例如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等。胸部影像學(xué)正常的干咳也很常見，通常是由咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽和變異性咳嗽這些疾病引起。如果干咳通常在夜間或凌晨出現(xiàn)，而且是陣發(fā)性的干咳，還會由一些誘發(fā)因素所誘發(fā)，如冷空氣、聞煙味、聞香水味等，很有可能是咳嗽變異性哮喘，需要做進(jìn)一步的檢查，來確診是否有咳嗽變異性哮喘，需要做氣道激發(fā)試驗或者氣道可逆試驗。如果確診后，可以應(yīng)用吸入的糖皮質(zhì)激素和長效支氣管擴(kuò)張劑的聯(lián)合制劑進(jìn)行治療，例如布地奈德福莫特羅、氟替卡松沙美特羅等。另外，白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特，對于咳嗽變異性哮喘的治療也有效。另外幾種原因的咳嗽，也要通過檢查來確定，然后針對病因，再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。