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        自身免疫肝病的癥狀

        參與醫(yī)生

        宜春市人民醫(yī)院 胡小雄 副主任醫(yī)師
        自身免疫性肝病為體內(nèi)免疫功能紊亂所引起的一種特殊的慢性肝病,自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎,以及它們互相重疊所引起的重疊綜合征。自身免疫性肝病的臨床表現(xiàn)除乏力、食欲減退、皮膚黏膜黃染、肝區(qū)不適、腹脹等共同的表現(xiàn)之外,不同類型的疾病有各自的特點。 自身免疫性肝炎的病變部位以肝細(xì)胞為主,主要見于約50歲的中年女性,其特征為血清轉(zhuǎn)氨酶升高,進而血清免疫球蛋白IgG升高。原發(fā)性膽汁性膽管炎的病變部位以小葉間膽管與小膽管為主,以>50歲的女性較為常見,臨床上可以發(fā)現(xiàn)患者伴有皮膚瘙癢、眼內(nèi)眥黃色瘤。肝功能以肝內(nèi)膽汁淤積的表現(xiàn)為主,患者可以伴有膽紅素、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。原發(fā)性硬化性膽管炎主要以肝內(nèi)大膽管損傷為主,少數(shù)可以波及到肝外膽管,主要以約40歲的男性較為常見,并且多數(shù)患者合并潰瘍性結(jié)腸炎,其臨床表現(xiàn)與原發(fā)性膽汁性膽管炎比較類似,可以通過內(nèi)鏡下逆行性膽管造影,或者經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影進行鑒別。
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