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肺積水是什么病
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺積水在臨床上被稱(chēng)為胸腔積液,其產(chǎn)生的原因有很多,因此醫(yī)生在診斷時(shí)常會(huì)寫(xiě)上胸腔積液性質(zhì)待查和胸腔積液病因待查。根據(jù)胸腔積液的產(chǎn)生疾病,可以將其歸納為幾大類(lèi)。1、以漏出液為主的胸腔積液:常見(jiàn)的病因包括各種類(lèi)型的心衰、縮窄性心包炎、肝硬化、腔靜脈壓迫綜合征、腎病綜合征、尿毒癥、腎小球腎炎和甲狀腺功能減退引起的粘液性浮腫等;2、以滲出性為主的胸腔積液:常見(jiàn)的病因包括各種類(lèi)型的感染,如結(jié)核、各種細(xì)菌導(dǎo)致的膿胸、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)。此外,肺和胸膜的腫瘤也是導(dǎo)致以滲出性為主的胸腔積液的原因,包括胸膜惡性腫瘤、肺癌的胸膜轉(zhuǎn)移以及其他臟器腫瘤的胸膜轉(zhuǎn)移;各種自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的非感染性滲出性胸腔積液;淋巴細(xì)胞異常引起的乳糜胸,如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、淋巴管破裂和淋巴循環(huán)異常;消化系統(tǒng)疾病,包括各種類(lèi)型的肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食道破裂和膈疝等;各種藥物引起的胸腔積液;包括肺栓塞、主動(dòng)脈夾層破裂胸腔有血胸、子宮內(nèi)膜異位癥、放射性肺炎等。此外,還存在一些原因不明的胸腔積液??傊涡厍环e液是一組由多種不同類(lèi)型的疾病導(dǎo)致的現(xiàn)象,這些疾病可以單獨(dú)導(dǎo)致胸腔積液,也可以共同導(dǎo)致胸腔積液。因此,在臨床上患者出現(xiàn)胸腔積液時(shí),可能存在單純的漏出液或滲出液,通常漏出液和滲出液的病因同時(shí)存在。因此,患者胸腔積液究竟是哪一個(gè)疾病、哪一種性質(zhì),需要臨床一系列的檢查,最后才能得到確診。
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