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        膽囊腺肌癥癌變幾率

        參與醫(yī)生

        上海市東方醫(yī)院 黃安華 副主任醫(yī)師
        臨床上有種特殊類型的腺肌癥叫節(jié)段型腺肌癥,在膽囊體部或者壺腹部發(fā)生環(huán)狀狹窄性腺肌癥。這種腺肌癥往往是由于膽囊結(jié)石反復(fù)的炎癥摩擦引起膽囊壁的物理學(xué)、病理學(xué)改變,在臨床上有一定的癌變幾率,通常腺肌癥中癌變率占到3%-6%左右。大部分腺肌癥由于羅-阿氏竇里面的結(jié)石反復(fù)刺激,引起局灶性的腺肌癥往往位于膽囊底部。這種彌漫型腺肌癥的癌變幾率并不是很高,不到1/10000。所以雖然這兩種腺肌癥的癌變幾率不高,但是一旦發(fā)生癌變,發(fā)生在某個個體身上可能就是100%的可能。 膽囊腺肌癥其實是膽囊壁某部分發(fā)生增厚性改變,這種臨床描述往往是在B超、CT或者磁共振上會提示某個地方可能有腺肌癥的存在,其實大部分腺肌癥發(fā)生癌變的幾率并不是很高。 所以有時候在臨床上若發(fā)生彌漫型腺肌癥,特別是腺肌癥比較嚴(yán)重的情況之下,建議患者做膽囊切除。對于節(jié)段型腺肌癥,肯定需要做膽囊切除。對于局灶型膽囊腺肌癥,在膽囊功能較好、局灶位置較好的情況下,可以做膽囊的局部腺肌癥切除,做部分膽囊切除,比如做保膽手術(shù)。
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