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胎盤低能順產(chǎn)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

胎盤低是否能夠順產(chǎn),最重要的是觀察胎盤低的位置。胎盤低其實通常情況下并達(dá)不到前置胎盤的診斷。因為就前置胎盤而言,指在懷孕28周之后胎盤的下緣能夠達(dá)到或者超過女性的宮頸內(nèi)口。無論是邊緣型還是中央型前置胎盤,由于胎盤位置過低,在宮頸逐步擴(kuò)張的過程中,甚至還未達(dá)到臨產(chǎn),子宮下段不斷拉伸造成較多量的陰道出血,這樣的產(chǎn)前出血,會增加剖腹產(chǎn)風(fēng)險。部分前置胎盤或者完全性前置胎盤可能會讓宮頸內(nèi)口無法如期擴(kuò)張,這時可阻礙胎先露部下降。對于這一類女性,并不建議陰道試產(chǎn)。
還有一大類屬于低置胎盤,胎盤下緣距離宮頸內(nèi)口小于2cm。小于2cm實際上并非一個絕對值,更多的情況是隨不同時間段進(jìn)行超聲檢查,結(jié)果也有較多差異。但針對于這樣的低置胎盤,其實并不一定要剖腹產(chǎn),可在嚴(yán)密觀察之下,進(jìn)行陰道試產(chǎn)。在陰道試產(chǎn)的過程中,會增加陰道出血的風(fēng)險。如果出現(xiàn)較多的產(chǎn)前出血、產(chǎn)時出血以及產(chǎn)后出血,必要時應(yīng)該及時給予手術(shù)探查。 胎盤位置低是否能夠順產(chǎn),取決于位置。如果完全堵塞子宮頸內(nèi)口部位,處于胎先露部的下方,宮頸內(nèi)口被堵住,無法經(jīng)過陰道試娩,只可進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

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