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        如何辨別真正的心絞痛

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
        真正的心絞痛,即真性心絞痛,在發(fā)病的臨床特點(diǎn)上,與其它疾病導(dǎo)致的胸痛會(huì)有所區(qū)別,具體如下:1、疼痛部位:心絞痛的疼痛部位,多位于胸骨后、心前區(qū),或者整個(gè)前胸部位。一般部位很不固定,而且不會(huì)具體至某個(gè)點(diǎn),多為片狀分布,范圍較為廣泛;2、誘發(fā)因素:心絞痛在起病時(shí)多有誘因,比如在運(yùn)動(dòng)勞力過程中,飽餐以后,以及情緒激動(dòng)時(shí),都會(huì)增加心臟跳動(dòng)的頻率,使心肌耗氧量增加,因此才會(huì)發(fā)生心肌供血不足,而表現(xiàn)為心絞痛癥狀。如果在上述情景下出現(xiàn)了胸痛癥狀,誘因去除后,胸痛又能緩解,考慮為心絞痛;3、疼痛表現(xiàn):心絞痛一般呈悶痛、絞痛、壓痛樣不適,并且在疼痛時(shí)還可以伴有出汗、心悸、胸悶等各種不適,有時(shí)疼痛還會(huì)向肩部、背部放射;4、輔助檢查:在發(fā)作胸痛時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,與靜息時(shí)的心電圖做對(duì)比,如果發(fā)現(xiàn)有動(dòng)態(tài)的ST段壓低或T波變化,可考慮為心肌缺血所致的心絞痛。
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