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胸椎骨結(jié)核癥狀有哪些
- 胸椎骨結(jié)核癥狀有哪些
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師

脊柱骨結(jié)核在全身骨結(jié)核中占的比例非常高,其中很大一部分是胸椎結(jié)核。所以胸椎結(jié)核在臨床中非常常見(jiàn),也是常見(jiàn)的發(fā)病部位。胸椎骨結(jié)核一般來(lái)說(shuō)分兩種類型,一種是成年人比較常見(jiàn)的胸椎邊緣性結(jié)核,另外一種是兒童比較常見(jiàn)的中心型椎體結(jié)核。雖然發(fā)病部位不同,但臨床癥狀基本上相似,因?yàn)榻Y(jié)核起病比較緩慢,細(xì)菌破壞力比較弱一點(diǎn),不像其他的化膿菌破壞力比較強(qiáng)。胸椎骨結(jié)核起病比較緩慢,病程比較長(zhǎng),一般都是幾個(gè)月甚至幾年的病程?;颊叨加械蜔徇@種情況,就是體溫有增高但是不是特別高,沒(méi)有出現(xiàn)高燒情況,體溫一般不超過(guò)38℃,患者還有盜汗的情況。同時(shí)由于胸椎骨結(jié)核是個(gè)消耗性的疾病,病人可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、胃口不好、消化不良。另外就是長(zhǎng)期消耗,導(dǎo)致病人貧血等,這些全身結(jié)核中毒的癥狀非常典型。當(dāng)然胸椎骨結(jié)核也有特殊的表現(xiàn),像病變部位對(duì)于骨質(zhì)破壞,可以有胸椎局限區(qū)域的局部壓痛或疼痛,有時(shí)候可能形成膿腫,而形成了椎旁比較明顯的膿腫聚集。在影像學(xué)上看到比較清晰,脊椎旁邊有膿包形成,有時(shí)可能會(huì)壓迫或刺激周圍組織,出現(xiàn)一系列癥狀。椎體有骨質(zhì)破壞的同時(shí),增生的肉芽組織或者膿液會(huì)壓迫,或者刺激周圍神經(jīng)組織,像胸椎的脊髓或者神經(jīng)根,而出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀。輕的可能出現(xiàn)疼痛、感覺(jué)障礙,重的可能出現(xiàn)不全癱或者全癱。

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