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子宮肌瘤能進行微創(chuàng)手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
子宮肌瘤是否能進行微創(chuàng)手術(shù),需根據(jù)具體情況具體分析,如下所示:
1、若為單純漿膜下肌瘤,6cm、7cm或10cm,均可進行微創(chuàng)手術(shù),此時微創(chuàng)手術(shù)是在腹腔鏡下打孔,而后在腹腔內(nèi)將瘤子剔下,把創(chuàng)面縫合,通過特殊的肌瘤粉碎機、粉碎器,在腹腔內(nèi)將肌瘤削成長條,寬度在1cm左右,通過1.5-2cm的微創(chuàng)創(chuàng)口將肌瘤拿出;
2、微創(chuàng)手術(shù)涉及漿肌層、黏膜下,故打算進行微創(chuàng)手術(shù)前需明確肌瘤性質(zhì),如肌瘤邊界不清,高度懷疑子宮肉瘤,不建議進行微創(chuàng)手術(shù),因在剔除瘤粉碎的同時,可能會導(dǎo)致惡性腫瘤播散;
3、如果為子宮腺肌瘤,不建議進行微創(chuàng)手術(shù)。因子宮腺肌瘤主要發(fā)病原因是子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育在子宮肌層內(nèi),隨著時間延長逐漸導(dǎo)致肌層增厚、肌層變硬形成瘤體,但因邊界不清,所以在腹腔鏡手術(shù)時沒有辦法完全剔除,且由于邊界是很僵硬的子宮肌層狀態(tài),縫合特別困難,術(shù)后易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,甚至遠期可能會導(dǎo)致子宮破裂,因此這類病人不建議進行微創(chuàng)手術(shù)。
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