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化療后腳腫怎么辦
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 羅聰 副主任醫(yī)師

化療后腳腫常見處理方法如下:
1、低蛋白血癥:癌癥本身的消耗會引起白蛋白降低?;颊呋熞院笠驉盒?、嘔吐、腹瀉、食欲降低、無法進(jìn)食進(jìn)一步導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,從而引起白蛋白降低?;颊呖杀憩F(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫,需要給予白蛋白的補(bǔ)充和利尿治療。此外,化療藥會導(dǎo)致肝腎功能損害,而肝臟是合成白蛋白的主要場所,所以肝功能損害會導(dǎo)致白蛋白合成下降,使血漿白蛋白降低從而引起水腫。而腎功能損害以后會導(dǎo)致腎功能下降,從而導(dǎo)致排尿困難造成腳腫;
2、淋巴循環(huán)受阻:腫瘤侵犯導(dǎo)致淋巴循環(huán)受阻時會導(dǎo)致腳腫,患者需抬高下肢使淋巴回流,同時給予病因治療;
3、水鈉潴留或電解質(zhì)紊亂:患者需補(bǔ)充電解質(zhì),并且在給予利尿藥后,可以使水腫緩解;
4、下肢靜脈血栓形成:常表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、皮膚發(fā)紅、皮溫稍高,需要進(jìn)行抗凝治療;
5、其他:如化療藥物引起的過敏性血管神經(jīng)性水腫,可以使用糖皮質(zhì)激素治療。對于升血小板藥物,如白介素-11引起的水鈉潴留,患者需要抗過敏、利尿等對癥治療。此外,部分化療藥物,特別是蒽環(huán)類的藥物有較強(qiáng)的心臟毒性。而部分靶向藥,赫賽汀也有心臟毒性,長期應(yīng)用會導(dǎo)致心功能損害、心功能不全,從而引起心源性腳腫。

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