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松果體腫瘤的手術(shù)并發(fā)癥
- 松果體腫瘤的手術(shù)并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 朱蔚林 副主任醫(yī)師
松果體區(qū)腫瘤術(shù)后并發(fā)癥,包括顱內(nèi)出血、消化道出血、血液中電解質(zhì)紊亂,低鈉血癥、高鈉血癥、垂體功能下降、中樞性高熱、尿崩癥、腦脊液鼻漏等。如果腫瘤壓迫大腦大血管,可引起顱高壓癥,壓迫四疊體可以引起雙眼上視不能、瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失、雙眼不能集合,以及步態(tài)不穩(wěn)嗎,松果體區(qū)腫瘤可以引起下丘腦的損傷而導(dǎo)致尿崩癥。
松果體區(qū)腫瘤的位置比較深在,與四疊體、下丘腦腦干、小腦、大腦內(nèi)靜脈、大腦大靜脈的關(guān)系比較密切。手術(shù)過(guò)程中操作比較兇險(xiǎn),容易損傷神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)出血、消化道出血、腦梗塞、大面積小腦共濟(jì)失調(diào)。腦積水引起腫瘤全切不完,容易引起梗阻性腦積水難以解除,即使術(shù)后進(jìn)行腦室腹腔分流,但有些病人仍然可有術(shù)后顱內(nèi)感染。
如果腦積水不能得到有效根治,腫瘤壓迫腦干以及腦積水產(chǎn)生的繼發(fā)性損傷,也可以引起患者下丘腦障礙,導(dǎo)致長(zhǎng)期嗜睡或者昏迷、植物生存狀態(tài)。
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