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男性小便拉不出來是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

男性出現(xiàn)小便拉不出來,考慮存在排尿困難,嚴重時,會出現(xiàn)急性尿潴留,對于此情況,需要針對患者的病因,進行追查,具體病因如下:一、梗阻性因素:梗阻的部位,通??稍诎螂最i部、后尿道和前尿道。1、膀胱頸部梗阻:膀胱頸部內(nèi),若存在結(jié)石、腫瘤、血塊等堵塞,或者外來壓迫以及膀胱頸的炎性狹窄,均會導(dǎo)致排尿困難;2、后尿道梗阻:在后尿道疾病中,最常見導(dǎo)致排尿困難的原因,是前列腺的問題,如前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎,均可導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留;3、前尿道梗阻:前尿道最常見的原因,如結(jié)石、腫瘤等,或者先天性的畸形。二、膀胱的功能性因素:1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變:若是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,會使膀胱的感覺不能上傳,從而導(dǎo)致排尿困難;2、外周神經(jīng)系統(tǒng)病變:若出現(xiàn)腹下神經(jīng)、盤神經(jīng)、陰部內(nèi)神經(jīng)的病變,也會導(dǎo)致排尿困難;3、逼尿肌收縮乏力:在膀胱的逼尿肌方面,若逼尿肌因為某些因素導(dǎo)致的收縮乏力,會引起排尿困難,如糖尿病,一些藥物例如阿托品、654-2等;4、括約肌和逼尿肌失協(xié)調(diào):括約肌和逼尿肌失協(xié)調(diào)也會引起排尿困難;5、精神因素:排尿受意識所控制,精神因素也可引起排尿困難,主要是意識過度控制所致,如排尿的環(huán)境不好,或者說不習慣在床上排尿,以及由于傷口等因素,導(dǎo)致排尿會疼痛、恐懼排尿,最終導(dǎo)致排尿困難和尿潴留發(fā)生。因此對于男性出現(xiàn)排尿困難,應(yīng)結(jié)合患者的伴隨癥狀以及輔助檢查,明確診斷做出相應(yīng)處理。

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