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化療后發(fā)燒38℃怎么辦
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
發(fā)燒是指發(fā)熱,因?yàn)榛熓褂玫氖羌?xì)胞毒性藥物,細(xì)胞毒性藥物在體內(nèi),多數(shù)病人也會出現(xiàn)一些全身性的副作用。其中有一些化療后的病人可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能有38℃。其原因有很多,不同的原因處理不同,具體如下:1、感染:需要考慮化療后是否存在感染情況。因?yàn)閻盒阅[瘤病人本身免疫功能低下,化療之后免疫功能會進(jìn)一步損傷。在此類情況下,可應(yīng)用相應(yīng)的抗生素治療,但前提是進(jìn)行常規(guī)抽血化驗(yàn)了解白細(xì)胞變化情況,以及最好找到一些病原學(xué)證據(jù),才能更針對性給予抗感染治療,從而起到事半功倍的效果;2、骨髓抑制:化療后的發(fā)熱還可見于常規(guī)化療后導(dǎo)致的骨髓抑制,尤其是白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少,導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏性發(fā)熱。上述情況在臨床上也比較常見。針對此類問題可給予相應(yīng)的促進(jìn)粒細(xì)胞升高的集落刺激因子,當(dāng)粒細(xì)胞或白細(xì)胞恢復(fù)到正常,通常發(fā)熱癥狀也會有所緩解;3、輸液反應(yīng)或藥物所致的發(fā)熱:可能有的病人出現(xiàn)化療后發(fā)熱,與相應(yīng)的一些輸液反應(yīng)或藥物性相關(guān)的反應(yīng),有一定關(guān)系。若是藥物相關(guān)反應(yīng)導(dǎo)致的發(fā)熱,通??赡懿∪说难笾笜?biāo)均正常,而且沒有病原學(xué)證據(jù)。此類發(fā)熱一般持續(xù)3-4天,且能自行好轉(zhuǎn)。所以根據(jù)臨床上的不同情況,需要具體分析,并給予相應(yīng)的早期診治和處理,多數(shù)病人預(yù)后相對比較好?;熓菒盒阅[瘤治療的基石,幾乎每個惡性腫瘤病人的一生中,可能會接受一個或兩個化療方案。
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