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        腎上腺功能減退的癥狀和治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 肖文華 主任醫(yī)師
        腎上腺功能減退全名為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、煩躁不安、昏迷等癥狀,所以此疾病需要及時(shí)地就診,進(jìn)行長期激素的替代治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,是腎上腺皮質(zhì)破壞或者下丘腦-垂體功能異常所引起,腎上腺糖皮質(zhì)激素不足所導(dǎo)致的綜合征。癥狀表現(xiàn)如下:1、慢性期:癥狀缺乏特異性,表現(xiàn)為乏力、倦怠、惡心、頭暈、體位性低血壓等癥狀;2、急性期:病情危重,常有發(fā)熱、低血壓,甚至低血容量休克,伴有心動(dòng)過速、四肢厥冷、發(fā)紺等表現(xiàn)?;颊邩O度虛弱無力、神志淡漠、嗜睡、部分患者也可以表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、驚厥,甚至昏迷。消化道癥狀突出,表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。當(dāng)出現(xiàn)上述可疑癥狀,就需要及時(shí)就診治療,治療主要如下:1、慢性期:可使用口服激素替代治療,如醋酸氫化可的松片,是腎上腺皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、抗休克、抑制免疫等多種作用,主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥;2、急性期:對(duì)于高度懷疑急性期病情危重的患者,可以先通過靜脈給予大劑量的糖皮質(zhì)激素,糾正血容量不足和電解質(zhì)紊亂等情況,挽救生命。
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