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肝昏迷用什么藥
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
肝昏迷患者常用的藥物主要有以下幾種:1、乳果糖:有酸化腸道、促進(jìn)排便的作用,腸道酸化后能減少氨的吸收,預(yù)防血氨升高,因此乳果糖是最常用的預(yù)防或治療肝昏迷的藥物;2、利福昔明:該藥為抗生素,不能在腸道吸收,口服以后在腸道中可以抑制不利于身體的部分雜菌生長(zhǎng)。這些雜菌會(huì)在腸道中發(fā)酵食物,從而導(dǎo)致食物產(chǎn)生過多的氨。因此利福昔明能預(yù)防和控制血氨升高,肝昏迷的患者或預(yù)防肝昏迷的患者,都可以口服利福昔明;3、活菌制劑:即微生態(tài)類的藥,如雙歧桿菌類的藥物,有改善腸道菌群、補(bǔ)充正常腸道菌群、調(diào)整菌群失調(diào)的作用。由于腸道菌群失調(diào),過多的雜菌在腸道中異常繁殖,會(huì)加重或者誘發(fā)肝昏迷;4、降血氨藥物:如靜脈輸注的門冬氨酸鳥氨酸注射液,或是口服的門冬氨酸鳥氨酸顆粒。通過口服或者靜脈輸液應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸,能促進(jìn)氨的代謝,使其轉(zhuǎn)化為尿素,所以門冬氨酸鳥氨酸有降血氨的作用。此外,肝昏迷的治療還要從病因上控制,具體如下:1、感染:要積極地控制感染;2、出血:積極地進(jìn)行上消化道出血的治療;3、電解質(zhì)失衡:調(diào)整電解質(zhì);4、低鈉、低鉀血癥:要糾正低鈉、低鉀血癥。
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