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牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受在臨床上是兩個截然不同的疾病。牛奶過敏多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒和兒童，往往是免疫介導，是由于對牛奶成分過敏所引起。 而乳糖不耐受是由于身體缺乏乳糖酶，不能分解牛奶里的乳糖所引起。牛奶過敏的小孩往往在5-6歲以后可以慢慢耐受牛奶。因此，對于這樣的孩子，定期需要檢測過敏原。 對于過敏的孩子，一方面是忌口，盡量讓孩子食用不含牛奶的制品，如果孩子為營養(yǎng)需求需要進食牛奶，會給孩子添加含水解蛋白酶的奶粉來增加營養(yǎng)，這些蛋白酶的奶粉包含深度水解，部分水解和完全水解的奶粉。 此外，還可以對牛奶過敏的孩子進行脫敏治療，口服的脫敏治療。當牛奶過敏之后，如果出現(xiàn)癥狀，可以對癥使用抗組胺藥物，甚至腎上腺素來治療。而且一部分的益生菌對于牛奶過敏的孩子也有效果。 乳糖不耐受除兒童之外，成人也可以多見，因為酶缺乏所出現(xiàn)，所以臨床上可以從兒童、成人到老年人都可以出現(xiàn)，發(fā)病率要遠遠比牛奶過敏要高。乳糖不耐受之后，多數(shù)人乳糖不耐受癥狀都比較輕微，因此不需要處理。 一般可以少攝入牛奶，比如牛奶制品，如果數(shù)量不到15g可以不引起癥狀。此外，市面上所售的牛奶制品往往添加乳糖酶，可以選擇這樣的產(chǎn)品使用，減少乳糖不耐受的癥狀。 有嬰幼兒乳糖不耐受，如果為營養(yǎng)攝入，可以選擇大豆制品、海鮮制品等營養(yǎng)豐富的物質(zhì)，來替代牛奶制品。但是上述物質(zhì)，生物利用度或者營養(yǎng)價值都要比牛奶低。 因此對于乳糖不耐受的孩子，要注意營養(yǎng)的綜合攝入。總體乳糖不耐受持續(xù)時間要比牛奶過敏要長，因為可以持續(xù)增生，但是危害比較小，癥狀往往比較輕微。 牛奶過敏往往癥狀比較重，發(fā)病比較急，但是在上學以后，甚至到的青春期以后，多數(shù)孩子成為牛奶耐受，因此這樣的孩子不會持續(xù)終生。