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SLAP損傷如何物理治療
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 黨育 主任醫(yī)師
SLAP損傷其實(shí)是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)肱二頭肌長頭肌腱止點(diǎn)的損傷,該結(jié)構(gòu)處在肩關(guān)節(jié)非常深的部位,在臨床上難以診斷,即便做了增強(qiáng)核磁,診斷率也有一定限制,SLAP損傷往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)功能需求比較高的年輕病人,尤其是長期做過頭運(yùn)動(dòng)的病人,如打網(wǎng)球、打棒球,因此,當(dāng)疼痛持續(xù)或在抬手運(yùn)動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn),出現(xiàn)了彈響的癥狀往往提示損傷。
既然損傷非常難診斷,往往可能所說的物理治療應(yīng)該是對(duì)肩痛和運(yùn)動(dòng)受限的物理治療。在這里認(rèn)為當(dāng)肩痛出現(xiàn)在急性期,即剛剛運(yùn)動(dòng)或受傷以后,往往建議冷處理,即采用冰敷、制動(dòng)、休息等方法。如果疼痛持續(xù)遷延,每天都會(huì)出現(xiàn),和運(yùn)動(dòng)稍有關(guān)系,會(huì)建議進(jìn)行適當(dāng)肌肉力量訓(xùn)練,或做熱敷也是一個(gè)選擇。至于臨床上康復(fù)醫(yī)生常用的像紅外線、中頻或其它方法,都可以應(yīng)用。當(dāng)然SLAP損傷本身保守治療無效,即肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查的指征,因?yàn)镾LAP損傷往往是在鏡下探查才得以明確診斷,并不能在手術(shù)前進(jìn)行明確診斷。
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