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        髖關(guān)節(jié)有積液的形成原因

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 杜大江 主任醫(yī)師
        臨床常見核磁共振報(bào)告結(jié)果顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)有少量積液,多數(shù)患者得知此結(jié)果較恐慌,其實(shí)僅在髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)大量積液時(shí)才有顯著意義。 髖關(guān)節(jié)積液主要產(chǎn)生于滑膜,如風(fēng)濕等原因?qū)е禄ぱ讜r(shí),滑膜產(chǎn)生大量積液,則導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液增多。多數(shù)采用保守治療的方法,若積液較多,首先需分析原因,通過化驗(yàn)血排除感染性病變,若是結(jié)核或感染導(dǎo)致,需通過進(jìn)一步診斷明確感染菌,進(jìn)行針對(duì)性抗生素治療,還需進(jìn)一步清創(chuàng)。 若是非感染性原因?qū)е?,也需查明原因,如髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征或股骨頭壞死均可導(dǎo)致積液大量增多,此時(shí)還需治療原發(fā)病。若慢性退變導(dǎo)致骨軟骨損傷或因重體力活及年齡較大產(chǎn)生非特異性關(guān)節(jié)液增多,此類患者門診也較常見。 治療上,一方面減少關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生,主要是避免刺激,減少上下樓、深蹲、爬樓梯等動(dòng)作,甚至杜絕爬山,盡量乘電梯,避免滑膜產(chǎn)生過多滑液。另一方面促進(jìn)積液吸收,可用紅外線或電磁理療儀對(duì)局部進(jìn)行溫?zé)岑煼ǎ龠M(jìn)組織內(nèi)部吸收,不建議用注射器抽關(guān)節(jié)積液,尤其是髖關(guān)節(jié)較深,較難精準(zhǔn)定位,故建議采用相對(duì)柔和的辦法處理髖關(guān)節(jié)積液?jiǎn)栴}。 較重要一點(diǎn)是需清楚關(guān)節(jié)液增多的原因,是炎癥性、風(fēng)濕性或感染性等,針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)治療,不可盲目休息或盲目采取措施,建議到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,查明病因后對(duì)癥治療。
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