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        髖關節(jié)有積液的形成原因

        參與醫(yī)生

        上海市第六人民醫(yī)院 杜大江 主任醫(yī)師
        臨床常見核磁共振報告結果顯示髖關節(jié)內(nèi)有少量積液,多數(shù)患者得知此結果較恐慌,其實僅在髖關節(jié)出現(xiàn)大量積液時才有顯著意義。 髖關節(jié)積液主要產(chǎn)生于滑膜,如風濕等原因導致滑膜炎時,滑膜產(chǎn)生大量積液,則導致髖關節(jié)積液增多。多數(shù)采用保守治療的方法,若積液較多,首先需分析原因,通過化驗血排除感染性病變,若是結核或感染導致,需通過進一步診斷明確感染菌,進行針對性抗生素治療,還需進一步清創(chuàng)。 若是非感染性原因導致,也需查明原因,如髖關節(jié)撞擊綜合征或股骨頭壞死均可導致積液大量增多,此時還需治療原發(fā)病。若慢性退變導致骨軟骨損傷或因重體力活及年齡較大產(chǎn)生非特異性關節(jié)液增多,此類患者門診也較常見。 治療上,一方面減少關節(jié)液的產(chǎn)生,主要是避免刺激,減少上下樓、深蹲、爬樓梯等動作,甚至杜絕爬山,盡量乘電梯,避免滑膜產(chǎn)生過多滑液。另一方面促進積液吸收,可用紅外線或電磁理療儀對局部進行溫熱療法,促進組織內(nèi)部吸收,不建議用注射器抽關節(jié)積液,尤其是髖關節(jié)較深,較難精準定位,故建議采用相對柔和的辦法處理髖關節(jié)積液問題。 較重要一點是需清楚關節(jié)液增多的原因,是炎癥性、風濕性或感染性等,針對病因進行相應治療,不可盲目休息或盲目采取措施,建議到醫(yī)院進行相應檢查,查明病因后對癥治療。
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