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食道癌中期多久會(huì)擴(kuò)散
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 何明 主任醫(yī)師

食管癌按照標(biāo)準(zhǔn)可分為4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期習(xí)慣被分到早期范疇,而Ⅳ期是晚期范疇,Ⅱ期、Ⅲ期稱為中期,包括中期偏早或中期偏晚,因此中期也存在淋巴結(jié)受到侵襲或轉(zhuǎn)移的情況。
食管癌的病灶不發(fā)生在食管上稱為轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或周圍器官轉(zhuǎn)移還有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。所以中期本身可能已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,比如遠(yuǎn)處器官,如肺、腦、肝、骨骼轉(zhuǎn)移。如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則歸為Ⅳ期的范疇。實(shí)際上中期本身可能存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而并未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食管癌的檢查方法有很多,針對(duì)瘤體檢查可以進(jìn)行胃鏡檢查,胃鏡比較直觀,可以看到發(fā)病部位,并可直接看到腫瘤本身;還有造影檢查可以觀察到腫瘤血管腔有多細(xì)、瘤體有多長(zhǎng);如果腫瘤過(guò)大時(shí),胃鏡無(wú)法觀察到腫瘤遠(yuǎn)端,而CT則可以看到腫瘤部位、大小、外侵情況還有淋巴結(jié)的情況。如果要是再進(jìn)一步廣泛進(jìn)展,則也可于CT發(fā)現(xiàn),如肺部是否存在轉(zhuǎn)移的腫瘤,是否發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移;還有特別的檢查辦法是ECT,可以特異性的檢查骨轉(zhuǎn)移;對(duì)于腦轉(zhuǎn)移,普通CT的靈敏度并不高,因此如果懷疑發(fā)生腦轉(zhuǎn)移時(shí)則可能需要進(jìn)行核磁檢查。
所以食管癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)要判斷其轉(zhuǎn)移到什么部位,然后采取不同的檢查方法。

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