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如何判斷是痛風(fēng)的腳痛還是普通的腳痛
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參與醫(yī)生
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 馬芳 副主任醫(yī)師
足關(guān)節(jié)疼原因有很多,如果是年輕男性,沒有其它病史,首先懷疑是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果病人是老年人,除了痛風(fēng)之外,還要考慮是不是有關(guān)節(jié)退化的情況,像骨關(guān)節(jié)炎。足關(guān)節(jié)屬于承重關(guān)節(jié),所以腳上關(guān)節(jié)疼痛有可能是骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎這種退行性改變。還有像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,也有足趾關(guān)節(jié)的炎癥,這是不同的病癥,化驗(yàn)表現(xiàn)不一樣,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕因子等免疫系統(tǒng)問題。如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,尿酸水平會(huì)升高。如果是骨關(guān)節(jié)炎,拍片子可能會(huì)看到骨質(zhì)增生,有骨刺或者骨質(zhì)疏松情況。
所以判斷是什么關(guān)節(jié)炎,不能夠光看癥狀,還要再結(jié)合年齡、病史、化驗(yàn)指標(biāo)、檢查指標(biāo)來綜合判斷。如果病人足部關(guān)節(jié)紅腫疼痛比較明顯,而且是急性情況,首先考慮是痛風(fēng)。如果只是關(guān)節(jié)疼痛,沒有明顯紅腫,首先考慮是骨關(guān)節(jié)炎。
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