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川崎病出現(xiàn)冠動脈瘤和血栓怎樣治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病出現(xiàn)冠狀動脈瘤和血栓如何治療需要分析,如果是川崎病急性期合并了冠狀動脈瘤,急性期積極的控制炎癥反應(yīng),冠脈瘤就是要抗凝治療,常用的抗凝治療方案包括口服藥物華法林、皮下肌注低分子肝素,同時還有阿司匹林、雙嘧達莫的抗血小板的治療。
如果在川崎病冠脈瘤的基礎(chǔ)上合并了冠狀動脈的血栓,要評估血栓是新鮮的血栓,還是陳舊的血栓,有無發(fā)生心梗的危險性。如果血栓是急性的新鮮血栓,發(fā)現(xiàn)的時間比較短,可以積極的溶栓治療,常用的溶栓治療包括靜脈持續(xù)泵入的尿激酶、組織纖溶酶原的激活物。如果是陳舊的血栓,就是要積極的抗凝,激發(fā)患兒身體內(nèi)的纖溶系統(tǒng),自身溶解血栓,當然還包括營養(yǎng)心肌、抑制血栓的脫落、減低心肌耗氧等對癥治療。
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