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耳聾的原因是什么
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 索利敏 主任醫(yī)師
耳聾的原因其實(shí)是非常多的,從疾病的種類來(lái)說(shuō),耳聾是分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾和混合性耳聾:
1、傳導(dǎo)性耳聾,是外耳、中耳的疾病引起整個(gè)傳音結(jié)構(gòu)的病變,帶來(lái)的聽(tīng)力下降,叫做傳導(dǎo)性耳聾。最常見(jiàn)的病變包括整個(gè)外耳的病變,耵聹栓塞,會(huì)有輕度的聽(tīng)力下降,或者外耳道的濕疹、外耳道炎,整個(gè)外耳道壁腫脹,有分泌物,會(huì)引起聽(tīng)力的下降,但聽(tīng)力下降都不重。最常見(jiàn)的引起傳導(dǎo)性耳聾的聽(tīng)力下降的是中耳炎,急慢性的中耳炎,都可以引起聽(tīng)力下降,尤其是慢性中耳炎,有一型叫中耳的膽脂瘤,不是真性的腫瘤,是上皮組織增生,形成瘤樣的、團(tuán)塊樣的結(jié)構(gòu)。該結(jié)構(gòu)會(huì)破壞聽(tīng)骨,會(huì)嚴(yán)重的影響到聽(tīng)力,聽(tīng)力損失最多達(dá)到50-60dB,小孩最常見(jiàn)的類型是分泌性中耳炎,不是整個(gè)內(nèi)耳出現(xiàn)了細(xì)菌或者病變,小孩最多見(jiàn)的是腺樣體肥大、打呼嚕、扁桃體肥大等病引起分泌性中耳炎,因?yàn)檠使墓艿墓δ苁苡绊?,中耳出現(xiàn)積液,有液體滲出,形成了分泌性中耳炎,有的是單耳,有的是雙耳,對(duì)小孩子來(lái)說(shuō)是最常見(jiàn),每個(gè)爸爸媽媽,如果發(fā)現(xiàn)孩子,叫幾次都不應(yīng),或者是覺(jué)得孩子不專心,就得考慮下這個(gè)問(wèn)題,尤其是孩子經(jīng)常打呼嚕,睡覺(jué)張著嘴呼吸,有時(shí)有鼻涕,一定要警惕小孩的分泌性中耳炎,因?yàn)橄贅芋w肥大,引起分泌性中耳炎,正常孩子不會(huì)頻繁的感冒,反應(yīng)也很機(jī)靈的,如果有這些問(wèn)題,一定要警惕。分泌性中耳炎,在老人中也很常見(jiàn),老人更多的是單耳,經(jīng)常容易被忽視,覺(jué)得不要緊,年紀(jì)大了,聽(tīng)力下降。臨床中很多老年人,聽(tīng)力還可以,但因?yàn)楦忻?,出現(xiàn)分泌性中耳炎,主要的表現(xiàn)為聽(tīng)力下降,中耳積液,不過(guò)治療效果挺好的,這是最常見(jiàn)的中耳炎引起的聽(tīng)力下降,叫傳導(dǎo)性耳聾;
2、感音神經(jīng)性聾,包括突發(fā)性聾,中年人生活壓力大,尤其有高血壓、高血糖、高血脂的中青年人,是突發(fā)性聾的主力,可能某天早晨起來(lái),覺(jué)得一個(gè)耳朵突然聽(tīng)不見(jiàn)了,叫突發(fā)性聾,是危及到生活質(zhì)量,影響到生活的很重要的方面,有時(shí)候突發(fā)性聾,還同時(shí)伴有嚴(yán)重的眩暈,內(nèi)耳眩暈癥狀很重,被送到神內(nèi)去治療,可能會(huì)影響到內(nèi)耳恢復(fù)的過(guò)程。因此中年最多見(jiàn)的是突發(fā)性聾;隨著年齡的增加,聽(tīng)覺(jué)器官逐漸的退化,老人會(huì)出現(xiàn)老年性聾,隨著老齡社會(huì)的增加,該病是非常常見(jiàn)的,老年性聾,也要提前預(yù)防,所有的健康的生活方式,包括高血壓、糖尿病的控制,包括老年人營(yíng)養(yǎng)飲食均衡,包括適當(dāng)?shù)腻憻?,都?huì)對(duì)聽(tīng)覺(jué)器官衰老的延緩,有一定的幫助,一旦發(fā)現(xiàn)老人聽(tīng)力下降的比較多,同時(shí)沒(méi)發(fā)現(xiàn)有傳導(dǎo)性或感音聾的問(wèn)題,即是老年性聾的問(wèn)題,如果影響到生活交流,要及早的配助聽(tīng)器。就像老了需要拄拐棍一樣,老人也需要助聽(tīng)器,對(duì)老人的生活質(zhì)量,會(huì)有很大的幫助,如果老人聽(tīng)力下降的早期沒(méi)有干預(yù),等到80歲、90歲,再戴助聽(tīng)器,言語(yǔ)識(shí)別力就可能很差,因?yàn)槔先寺?tīng)覺(jué)器官,長(zhǎng)期得不到聲音的刺激,聽(tīng)神經(jīng)及聽(tīng)皮層老化更快,能聽(tīng)見(jiàn)但聽(tīng)不清,就像年輕人學(xué)英語(yǔ),聽(tīng)英語(yǔ)聽(tīng)得很清楚,但是聽(tīng)不懂,老人到一定的年齡就會(huì)存在這個(gè)問(wèn)題,經(jīng)常沒(méi)有聲音刺激皮層,識(shí)別能力都很差,這時(shí)再戴助聽(tīng)器,效果就非常的不好。關(guān)于預(yù)防耳聾,有個(gè)重要的部分,尤其是年輕人,現(xiàn)在環(huán)境中的噪音很多,各種各樣的耳機(jī)也層出不窮。年輕人喜歡戴耳機(jī)、喜歡聽(tīng)歌,隔離外界的噪聲,聽(tīng)音樂(lè)或聽(tīng)音頻等等,時(shí)間太長(zhǎng)、不注意休息,也會(huì)帶來(lái)內(nèi)耳的功能受到影響。另外工業(yè)化很發(fā)達(dá),裝修的噪音,工廠的噪音,都要提前防護(hù),對(duì)于噪音,預(yù)防是第一位的,如果不預(yù)防,耳聾是不可逆的,所以預(yù)防很重要。耳聾的主要原因有傳導(dǎo)性的、感音性的、混合性等原因。
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