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早期乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎
- 早期乳腺癌保乳手術(shù)后需要化療嗎
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 羅世琴 副主任醫(yī)師
早期乳腺癌患者行保乳術(shù)后不一定需要化療。保乳或者不保乳并不影響乳腺癌患者術(shù)后是否需要行化療和化療方案的制定,應(yīng)綜合考慮腫瘤的臨床病理學(xué)特征,即免疫組化結(jié)果,患者方面的因素和患者的意愿,以及化療的獲益和由其帶來的不良反應(yīng)等。
免疫組化檢測應(yīng)該常規(guī)包括ER、PR、HER-2或Ki67,乳腺癌術(shù)后輔助化療適應(yīng)癥包括:腫瘤>2cm、淋巴結(jié)陽性、激素受體陰性、HER-2陽性、組織學(xué)分級為三級。妊娠早中期患者應(yīng)慎重選用選擇化療;對于年老體弱且伴有嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變患者,乳腺原位癌病人不需要化療;乳腺浸潤性癌病人需要化療;低?;颊卟恍枰?,進(jìn)行內(nèi)分泌治療及放療即可。
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