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直腸癌特效藥
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
直腸癌涉及到的特效藥,可能涉及到相應(yīng)的靶向藥物。當(dāng)直腸癌相應(yīng)的基因改變,比如KRAS、NRAS、BRAF是野生型的時(shí)候,經(jīng)??梢杂玫饺缥魍孜魡慰沟劝邢蛩幬锫?lián)合化療進(jìn)行后續(xù)治療,治療的效果要比單純的化療有效率高,也成為直腸癌的特效藥。除此以外,如果針對KRAS、NRAS、BRAF突變型,西妥昔單抗不太適合。主要可以應(yīng)用如抗血管的藥物,貝伐珠單抗聯(lián)合化療,對于晚期直腸癌的效果也相對比較顯著。針對直腸癌的化療藥,也根據(jù)藥物作用機(jī)制不同,有相應(yīng)的不同的選擇,常用的比如氟尿嘧啶,以及國內(nèi)相應(yīng)的奧沙利鉑聯(lián)合用藥,或者是拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制劑聯(lián)合氟尿嘧啶等用藥,在直腸癌的治療上,也起到相對比較有效的作用。對于多線治療之后的直腸癌治療,可能一些小分子的抗血管或者多靶點(diǎn)的EGFR-TKIs類藥物,比如呋喹替尼或者阿帕替尼,在直腸癌治療上也有一定的嘗試,具體還需要更多的臨床經(jīng)驗(yàn),來驗(yàn)證其有效性和副作用平衡。所以說直腸癌的治療,尤其是晚期直腸癌,要根據(jù)不同病人的臨床表現(xiàn)與病理類型的特殊性,給予不同的方案制定。
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