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        胰腺假性囊腫的治療方法

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 侯森林 主任醫(yī)師
        胰腺假性囊腫的治療方法為手術,也可能無需治療,具體如下: 1、胰腺假性囊腫在有手術指征的情況下會進行開腹手術,以前手術包括囊腫切除、囊腫內(nèi)引流、外引流手術等,隨著科技發(fā)展、醫(yī)學進步,目前以內(nèi)鏡治療為主; 2、不是所有假性囊腫均需要治療,尤其是急性胰腺炎囊腫,50%的患者癥狀可能會逐漸消失。 以前發(fā)病時間超過6周后囊腫壁已形成,可以進行手術,現(xiàn)在病人多出現(xiàn)腹脹、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出血等癥狀以后再治療。膽胰內(nèi)鏡是經(jīng)ERCP途徑,通過胰管將引流管置于囊腫內(nèi)部,使液體流入腸道里,具體步驟如下: 1、最好在超聲內(nèi)鏡下通過胃壁或十二指腸壁最薄弱的地方,以及在囊腫最近的地方穿刺進去; 2、穿刺進去以后放置內(nèi)引流管、外引流管,讓液體直接流到腸管里,此時可能需要再放置外引流管、鼻膽管,讓液體順管道流出來; 3、經(jīng)過幾天治療后將鼻膽管拔除,并放置支架1-2個月。腸腔壓力減小以后,液體進入腸腔則囊腫會逐漸變小,并且逐漸長出新生肉芽組織,把支架取出即可,無需再次手術。 在急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺外傷的病人中,急性囊腫是較常見問題,應該首選內(nèi)鏡方法進行治療。重癥胰腺炎患者如果出現(xiàn)了非常大的囊腫,通過內(nèi)鏡將口開大以后,可將胃鏡伸到胰腺囊腫內(nèi)部清理壞死組織、感染物質(zhì),因此現(xiàn)在的病人恢復特別理想。 隨著科技發(fā)展、醫(yī)學進步,治療手段逐漸增多,治療方法逐漸在微創(chuàng)化,創(chuàng)傷越來越小。之前的手術刀口非常大,難以愈合,而胰腺手術后往往存在胰瘺,患者無法拔管?,F(xiàn)在肚子上沒有引流管,患者會比較舒適。
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