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PTCS就是經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石手術(shù)。PTCS是一種微創(chuàng)治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)，主要原理是經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺進到肝內(nèi)膽管，通過建立的經(jīng)皮經(jīng)肝的通道，利用膽道鏡進到肝內(nèi)膽管來取出肝內(nèi)膽管的結(jié)石。肝內(nèi)的膽管結(jié)石治療通常進行肝臟的部分切除，是開腹手術(shù)，因此對于局限一葉或者一段，同時比較表淺，離大血管比較遠的肝膽管結(jié)石可以考慮PTCS手術(shù)。PTCS手術(shù)通過經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺建立通道之后，置入膽道鏡，如果能夠一次將肝內(nèi)膽管結(jié)石都取凈，既避免了全麻手術(shù)，又避免了開腹手術(shù)及切除肝臟的手術(shù)，確實是一種微創(chuàng)的辦法。但是如果在肝內(nèi)膽管結(jié)石的基礎上，同時合并有膽管的狹窄，結(jié)石復發(fā)率較高，因為膽管結(jié)石的形成和復發(fā)都與肝內(nèi)膽管狹窄有關系。因PTCS手術(shù)沒有辦法處理肝內(nèi)膽管的狹窄，所以要針對適合的病人選擇適應證進行PTCS手術(shù)。