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胰腺癌會(huì)出現(xiàn)誤診的情況嗎自身免疫性怎么鑒別
- 胰腺癌會(huì)出現(xiàn)誤診的情況嗎自身免疫性怎么鑒別
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
大部分胰腺癌并不會(huì)出現(xiàn)誤診的情況,但針對(duì)胰腺癌與自身免疫性胰腺炎的情況,特別是當(dāng)自身免疫性胰腺炎呈現(xiàn)腫塊型表現(xiàn)時(shí)往往較難鑒別。這種情況下自身免疫性胰腺炎首先要針對(duì)IgG4進(jìn)行檢查,往往IgG4檢查會(huì)出現(xiàn)升高,提示自身免疫性胰腺炎的可能。但特別是針對(duì)一些IgG4是正常的自身免疫性胰腺炎呈現(xiàn)腫塊型,與胰腺癌往往較難鑒別。某些情況下也可以使用進(jìn)一步的穿刺取得組織病理,給予進(jìn)一步的鑒定。另外,針對(duì)并沒有胰腺癌確定指標(biāo)的情況下,也可以適當(dāng)考慮給予自身免疫性胰腺炎的激素治療方案來判斷是否有效。如果有效,腫物有縮小往往提示自身免疫性胰腺炎,但這種方法要慎重使用。因?yàn)槿绻且认侔?,使用激素有可能?huì)促進(jìn)胰腺癌的發(fā)展。所以針對(duì)這類特別難鑒別的情況比較少見,但也需要注意。其他的包含影像學(xué)檢查,如PET-CT、磁共振也都能夠更進(jìn)一步的有助于診斷。
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