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        什么是漿細(xì)胞瘤自體骨髓移植

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
        漿細(xì)胞瘤自體骨髓移植的表述存在一定的問題,一般稱為漿細(xì)胞瘤的自體干細(xì)胞移植?,F(xiàn)在自體移植很少做骨髓移植,基本上都是外周血的干細(xì)胞移植,所以骨髓瘤的自體移植,目前都是自體的外周血干細(xì)胞移植。此種情況下,病人不論是多發(fā)的漿細(xì)胞瘤,還是已經(jīng)達(dá)到了多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn),在年輕的、適合移植的病人里,都建議病人在一線治療里加上自體干細(xì)胞移植。這個(gè)過程主要是在誘導(dǎo)治療達(dá)到了部分環(huán)節(jié)以上的療效時(shí),可以做干細(xì)胞的采集。干細(xì)胞的采集可以用加化療的模式,也可以不加化療直接用粒細(xì)胞集落刺激因子,或者是粒細(xì)胞集落刺激因子加上普羅沙福的動(dòng)員。干細(xì)胞動(dòng)員出來以后,通過干細(xì)胞采集機(jī),然后通過血循環(huán)的模式,把干細(xì)胞收集出來,然后凍存。?一般是在采集以后,如果病人達(dá)到更好的療效,可以直接去做自體干細(xì)胞移植。如果患者沒有達(dá)到很好的療效,也可以再強(qiáng)化2個(gè)或者再多一點(diǎn)的方案,再做自體干細(xì)胞移植。在自體干細(xì)胞移植時(shí),主要是先用大劑量的馬法蘭預(yù)處理的藥物,讓骨髓釋放出一定的空間,同時(shí)再輸注病人自己取出來的外周血的干細(xì)胞。外周血的干細(xì)胞更多的是支持治療的過程,一般在移植艙里面住的時(shí)間差不多在2周左右,一般血細(xì)胞就已經(jīng)重建,病人就可以出艙了。
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