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房顫射頻消融術怎么做
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 柳磊 副主任醫(yī)師
房顫射頻消融術主要包括內(nèi)科的經(jīng)導管房顫射頻消融、外科的經(jīng)腔鏡房顫射頻消融術以及心臟手術同期房顫射頻消融,具體操作如下:1、經(jīng)導管房顫射頻消融:在X線和三維磁導航的引導下,對股靜脈進行穿刺。導管和導絲引導至房間隔的位置進行穿刺,由右心房進入左心房,將射頻消融導管和射頻消融頭放置于相應位置,對患者的左側和右側肺靜脈開口從心內(nèi)膜進行電生理隔離,主要包括液氮冷凍消融和射頻熱消融等心內(nèi)膜消融方式;2、經(jīng)腔鏡房顫射消融術:在全麻下通過胸壁兩側開幾個相應切口,放入射頻消融鉗。胸腔鏡直視下在心外膜對左、右側肺靜脈進行電生理隔離;3、心臟手術同期房顫射頻消融:外科其他手術的同期射頻消融是在正中開胸的情況下,進行心臟手術同時,對房顫進行射頻消融。相比經(jīng)導管射頻消融,外科射頻消融的不同在于外科手術需要全身麻醉,但是可以同期切除患者左心耳。左心耳是產(chǎn)生血栓的重要部位,切除后可以降低房顫產(chǎn)生血栓的風險。
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