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        糖尿病腎病Ⅳ期怎么治療

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
        糖尿病進(jìn)入糖尿病腎病的Ⅳ期階段,即腎小球的基底膜增殖期間,雖然此時病情已經(jīng)處于不可逆的階段,但治療依舊不能放棄。對于糖尿病腎病Ⅳ期患者,除需控制糖尿病原發(fā)病,使血糖盡可能控制在合理狀態(tài)情況下,還應(yīng)適當(dāng)吃保護(hù)腎臟的藥物,以改善腎臟微循環(huán),患者可以中西醫(yī)結(jié)合治療。對于糖尿病患者的飲食,在已經(jīng)合并糖尿病腎病Ⅳ期的情況下,要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入,尤其是植物蛋白攝入,但依舊要保證動物蛋白,即優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng),以確保自身生理需要。通常是經(jīng)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)師的精細(xì)指導(dǎo)一日三餐的熱量,尤其是其中的蛋白質(zhì)成分和碳水化合物的成分,要通過精細(xì)計算來配給糖尿病腎?、羝诘幕颊呤秤?。另外,糖尿病腎病Ⅳ期患者本身也應(yīng)遵醫(yī)囑,嚴(yán)格按照飲食安排,來管理自身飲食和生活起居,做力所能及的運動,并隨時監(jiān)測自身血糖、腎功能。如果正處于氮質(zhì)血癥期,患者有厭食等情況,按照醫(yī)生醫(yī)囑必要時可給予間斷透析治療,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),排除體內(nèi)毒素和不必要的代謝廢物堆積,從而緩解身體癥狀,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如果患者還合并有高血糖、高血壓、高血脂,則需采取綜合治療的措施,甚至是存在低蛋白血癥、貧血等,對于此類難治性貧血必要時需給予促紅細(xì)胞生成素,來糾正腎性貧血的情況??傊?,糖尿病腎?、羝诨颊郀可娴捷^多方面功能受損的情況,通常是需綜合治療、綜合管控、精細(xì)的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)、調(diào)控飲食的治療過程,避免疾病進(jìn)入到終末期的腎病狀態(tài)。
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