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直腸癌需要放療，一般有以下幾種情況：1、直腸周圍淋巴結(jié)腫大：比較常見在手術(shù)前進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者直腸周圍存在腫大淋巴結(jié)，這種情況下，醫(yī)生建議患者進(jìn)行放療治療，即新輔助放、化療。這種情況下先進(jìn)行放療，可以提高手術(shù)根治率，降低手術(shù)后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；2、直腸癌腫瘤靠近肛門：如果直腸癌患者的腫瘤距離肛門比較近，這種情況下，手術(shù)之前需要進(jìn)行放療，使腫瘤縮小，可以提高保肛率。即在手術(shù)前進(jìn)行放療后，腫瘤縮小，進(jìn)行手術(shù)切除時(shí)可以保留患者肛門；3、患者體質(zhì)比較差：如果患者身體條件比較差，無法耐受根治性手術(shù)，此類患者只能選擇全身化療加局部放療的治療方案。