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痛風(fēng)剛好又復(fù)發(fā)的原因
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
痛風(fēng)是高尿酸血癥所引起的尿酸的晶體性關(guān)節(jié)炎,有時(shí)痛風(fēng)患者痛風(fēng)發(fā)作剛好,然后又出現(xiàn)痛風(fēng)復(fù)發(fā)的情況,引起此情況的原因比較多。具體如下:1、沒(méi)有解決病理生理基礎(chǔ):有可能是痛風(fēng)發(fā)作后,但痛風(fēng)引起的病理生理基礎(chǔ)并沒(méi)有解決,也就是高尿酸血癥仍然持續(xù)存在,此時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)再次發(fā)作。痛風(fēng)患者血尿酸水平如果持續(xù)升高,要給患者進(jìn)行降尿酸治療,使血尿酸逐步下降,來(lái)消除痛風(fēng)發(fā)作的病理生理基礎(chǔ),可以防止痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作;2、痛風(fēng)誘因沒(méi)有去除:是否有誘發(fā)痛風(fēng)的誘因沒(méi)有去除,如機(jī)體的慢性感染等情況;建議患者檢查是否有誘發(fā)痛風(fēng)的因素,如長(zhǎng)期酗酒、長(zhǎng)時(shí)間靜坐,另外局部是否有外傷,此類情況消除后,可以減少痛風(fēng)發(fā)作的情況;3、血尿酸下降過(guò)快:痛風(fēng)發(fā)作以后會(huì)給予降尿酸治療,在初始降尿酸的過(guò)程中,血尿酸下降過(guò)快也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。建議患者在降尿酸過(guò)程當(dāng)中,以小劑量的藥物開(kāi)始,不希望其降得過(guò)快,一般在每4周,使血尿酸能夠下降60μmol/L,使尿酸平穩(wěn)下降,減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
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