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        干咳嗽沒(méi)有痰吃什么藥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
        對(duì)于干咳沒(méi)有痰的治療,應(yīng)先對(duì)引起干咳的疾病進(jìn)行初步判斷,綜合決定用藥,具體如下:1、若出現(xiàn)3周以內(nèi)的干咳,常與呼吸道感染相關(guān),考慮為上呼吸道感染所致,也可能是急性支氣管炎所致,可采取對(duì)癥治療,即應(yīng)用鎮(zhèn)咳的藥物,例如川貝枇杷膏或者復(fù)方甘草合劑,還有比如右美沙芬糖漿等西藥進(jìn)行治療;2、若合并支原體感染或者支原體感染,可加用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,例如克拉霉素,或者呼吸喹諾酮類藥物如左氧氟沙星;3、若干咳持續(xù)3-8周的時(shí)間,既往曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)呼吸道感染,可能為感染后咳嗽,可應(yīng)用帶有抗過(guò)敏成分和支氣管擴(kuò)張劑成分的鎮(zhèn)咳藥,例如復(fù)方甲氧那明;4、若干咳持續(xù)超過(guò)8周,進(jìn)入慢性咳嗽的階段,需進(jìn)行胸部影像學(xué)胸片或者胸部CT檢查,進(jìn)行初步鑒別。因?yàn)槁钥人钥捎蓯盒约膊∫穑绺煽葧r(shí)間長(zhǎng),伴有痰中帶血等癥狀,可為肺部腫瘤的表現(xiàn),而肺部惡性腫瘤需通過(guò)胸部CT或者胸片的檢查發(fā)現(xiàn)。若檢查未發(fā)現(xiàn)異常,可使用孟魯司特聯(lián)合復(fù)方甲氧那明進(jìn)行治療。因?yàn)槌^(guò)8周的咳嗽,而胸部影像學(xué)沒(méi)有異常,??紤]過(guò)敏相關(guān)疾病,例如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎和變異性咳嗽。應(yīng)用孟魯司特聯(lián)合復(fù)方甲氧那明實(shí)驗(yàn)性治療,可覆蓋咳嗽變異性哮喘和變異性咳嗽。
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