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用力咳嗽以后出現(xiàn)漏尿怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
用力咳嗽以后出現(xiàn)漏尿,這種現(xiàn)象稱為壓力性尿失禁。壓力性尿失禁就是在咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)等腹壓增加的情況下,出現(xiàn)尿液不自主的從尿道外口流出,尿路動(dòng)力學(xué)檢查會(huì)顯示逼尿肌收縮正常的,通常見于女性,尤其是經(jīng)產(chǎn)婦或者多產(chǎn)婦,當(dāng)壓力性尿失禁發(fā)生以后,要進(jìn)行相應(yīng)治療。目前的治療包括行為療法、藥物療法和手術(shù)療法。1、行為療法:目前推薦的手段是控制體重和盆底肌肉的鍛煉,通過這種方式來增強(qiáng)盆底肌肉的支持功能,增加尿道的閉合壓力,還可以輔助于生物反饋治療、磁刺激治療和電刺激治療;2、藥物治療:所有藥物的機(jī)制都是增加尿道閉合壓力,目前推薦應(yīng)用的是雌激素和鹽酸度洛西汀腸溶膠囊,可以選擇應(yīng)用的是β腎上腺素受體激動(dòng)劑;3、手術(shù)治療:如果經(jīng)過保守治療效果不好,就應(yīng)當(dāng)考慮行手術(shù)治療,目前手術(shù)治療推薦的術(shù)式是經(jīng)尿道中段的吊帶手術(shù),其手術(shù)方式簡單、安全、有效,成為目前壓力性尿失禁手術(shù)治療的主流。
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