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類風濕腳疼厲害怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 崔莉 副主任醫(yī)師

類風濕關節(jié)炎可累及全身多個關節(jié),手和腳小關節(jié)最為多見,疼痛是患者的主觀的癥狀,疼痛嚴重往往說明關節(jié)炎癥比較嚴重,需要綜合評估病情活動,觀察除腳以外有多少關節(jié)腫脹、壓痛,計算RAMRIS評分。也可讓患者主觀進行疼痛評分,做RAMRIS評分??陀^檢查檢測血沉、C反應蛋白,明確急性炎癥活動性指數(shù)是否在增快和增高表達。
若病情確實處于活動期,說明既往治療方案并沒有很好地控制住病情,可做調(diào)整。起效比較快的藥物主要是糖皮質(zhì)激素以及生物制劑,如果患者病情允許,又沒有用藥絕對禁忌,可優(yōu)選此兩種藥物。若不適合應用,可用比較強效的NSAIDs藥物緩解疼痛。在緩解疼痛過程當中,最重要的還是改善病情藥物應用,包括生物制劑,也包括傳統(tǒng)的DMARDs藥物的應用,才能夠得到更好的長期緩解。

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