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腎小球過(guò)濾不好怎么辦
- 腎小球過(guò)濾不好怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,一定要尋找引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降的原發(fā)病,再針對(duì)性給予治療,具體如下:1、慢性腎小球腎炎:要積極控制血壓,早期充分選用RASS阻斷劑、ACEI、ARB,蛋白尿比較多的人群,可以結(jié)合選用短程的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,控制血壓、減少蛋白尿,保護(hù)腎功能,使腎小球?yàn)V過(guò)率得到不同程度地恢復(fù),或者延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的進(jìn)一步下降;2、高血壓腎損害:一般選用RASS阻斷劑積極控制血壓,減少鹽、高蛋白食物的攝入量,同時(shí)保持大便通暢,也可以延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的進(jìn)一步下降;3、糖尿病腎?。捍藭r(shí)首選RASS阻斷劑積極控制血壓、血糖,選用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑,例如達(dá)格列凈、恩格列凈,控制血糖,同時(shí)降脂治療,減少蛋白尿,可以起到保護(hù)腎功能,延緩腎衰竭進(jìn)展的作用。
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