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心口突然疼是怎么回事
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參與醫(yī)生
杭州市第一人民醫(yī)院 丁蕓 副主任醫(yī)師
心口突然出現(xiàn)疼痛需要具體分析,不同年齡階段代表的疾病并不相同。年輕人如果突然出現(xiàn)心口痛,則可能考慮是否合并氣胸,包括是否存在反流性食管炎等疾病,需要通過胸片檢查加以明確。
對于中老年人,心口出現(xiàn)疼痛需要加以重視,首先需要考慮是否出現(xiàn)冠心病、心絞痛的癥狀。大部分情況下患者癥狀比較典型,可出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、絞痛、壓榨性疼痛,持續(xù)3-5分鐘,含服速效救心丸、硝酸甘油等藥物以后通常在15分鐘之內(nèi)均可緩解。
如果患者出現(xiàn)很典型的心絞痛癥狀,應(yīng)到醫(yī)院就診完善心電圖甚至冠脈CT檢查,以明確患者是否合并患有冠心病。如果存在冠心病,二級預(yù)防藥物則需要全部覆蓋。此外還需要考慮患者是否患有肺部疾病,比較常見的是肺氣腫、肺癌,此類患者會出現(xiàn)心口疼痛,進(jìn)行胸部CT檢查即可明確。
其它較多見情況需要排除神經(jīng)痛、器質(zhì)性疾病的心血管神經(jīng)官能癥等。但無論如何,首先需排除器質(zhì)性疾病以后才能考慮心血管神經(jīng)官能癥,治療上面則是以治療原發(fā)病為主。
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