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        宮外孕腹腔鏡手術后注意事項

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        宮外孕有很多女性會因為隨診不便或者是較多的腹腔內出血等原因,選擇腹腔鏡的微創(chuàng)手術進行治療。絕大多數(shù)情況下進行腹腔鏡手術的時候,都是能夠將完整的妊娠囊全部取出,但是對于進行了輸卵管開窗取胚術手術的病人,或者由于受精卵著床位置在卵巢或者在腸系膜等特殊位置,可能無法將完整的妊娠囊全部取出。因為將其完整的全部取出,意味著可能將全部的輸卵管、全部的卵巢取出,或者是將妊娠囊周圍的部分的正常人體組織取出,顯然并不是特別的切合實際。如果宮外孕進行了輸卵管的切除手術,相對而言手術創(chuàng)傷并不是很大,而且由于受精卵著床了之后發(fā)育出來的胚胎組織、妊娠組織、絨毛、滋養(yǎng)層的細胞,幾乎都會隨著輸卵管被完整的取出。所以術后幾乎不會發(fā)生妊娠持續(xù)狀態(tài),反而如果是開窗取胚術或者是種植在特殊部位,可能沒有辦法保證將所有的妊娠組織全部清除出去,可能帶來少許的滋養(yǎng)層細胞的殘留。因此術后需要監(jiān)測HCG,即絨毛膜促性腺激素水平在血液中下降的速度,以及下降的幅度,最主要的目的就是為了監(jiān)測是否會有妊娠持續(xù)狀態(tài),或者是否會有妊娠的滋養(yǎng)細胞的殘留。必要的時候還需要給予再次的化學藥物的注射,幫助殘留的滋養(yǎng)層細胞盡快的壞死吸收,以免再一次出現(xiàn)滋養(yǎng)層細胞繼續(xù)的增生、繼續(xù)導致宮外孕破裂出血的情況發(fā)生,這是宮外孕進行腹腔鏡手術與其他類型手術的特殊注意事項。除此以外在進行宮外孕手術之后,也需要注意到傷口的處理,由于在手術的時候要進入到女性的腹腔,有可能也會導致胃腸功能短時間之內無法恢復。因此會與其他的開腹或者腹腔鏡的手術一樣,也會要求等待著排氣了之后,胃腸功能基本恢復,才可以逐漸過渡到正常的飲食。除此以外,也會根據(jù)每個人術中的情況,有不同的注意事項,還是要具體情況、具體分析。
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