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雙下肢水腫考慮什么原因
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師

如果雙側(cè)下肢出現(xiàn)水腫,有局部病變也有全身系統(tǒng)病變,具體如下:
一、局部病變:1、下肢外傷:盡管少見(jiàn),但也是存在的;2、橫紋肌溶解:造成血液回流障礙,也比較少見(jiàn),但是也存在;3、血液回流障礙:最常見(jiàn)。主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化、靜脈瓣關(guān)閉不良、下肢血栓造成血液回流障礙,出現(xiàn)血液淤積,下肢出現(xiàn)水腫的情況。二、系統(tǒng)性病變:1、生理?xiàng)l件:常見(jiàn)于年輕女性出現(xiàn)經(jīng)期水腫,從而出現(xiàn)雙下肢水腫,但水腫很輕,度過(guò)月經(jīng)期以后即可消失;2、病理性病變:常見(jiàn)于心臟疾病、腎臟疾病,系統(tǒng)性疾病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。心臟疾病出現(xiàn)雙側(cè)下肢水腫,說(shuō)明心臟已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害,可能有心力衰竭的其它表現(xiàn),例如夜間不能平臥或活動(dòng)后心悸。腎臟疾病除了雙側(cè)下肢水腫,往往表現(xiàn)為大量蛋白尿而出現(xiàn)的腎病綜合征,或者血中肌酐升高而出現(xiàn)的水腫情況,此時(shí)主要對(duì)癥治療。風(fēng)濕系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可以出現(xiàn)下肢水腫的情況,同時(shí)可以出現(xiàn)免疫學(xué)疾病其它獨(dú)有的特點(diǎn),有助于鑒別診斷。

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