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剖腹產(chǎn)全麻有什么危害
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 胡永初 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)全麻也不能說(shuō)是危害,只能說(shuō)是有不良影響、風(fēng)險(xiǎn)的可能性,這些風(fēng)險(xiǎn)最關(guān)鍵的是全麻藥有可能會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤(pán)屏障,對(duì)胎兒的呼吸、心血管系統(tǒng)造成一定的影響。所以在整個(gè)圍術(shù)期過(guò)程當(dāng)中,如果要進(jìn)剖腹產(chǎn),盡量還是選用非全麻來(lái)進(jìn)行,比如硬膜外或者腰麻。因?yàn)橛材ね饣蛘哐榈倪@些藥物只是作用硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔,不會(huì)對(duì)中樞造成影響,也不會(huì)入血,也不會(huì)經(jīng)過(guò)胎盤(pán)屏障,所以硬膜外、腰麻做剖腹產(chǎn)比全麻安全系數(shù)更高。但是,部分產(chǎn)婦不適合做硬膜外、腰麻這樣的麻醉,只能上全麻,就還是有這樣的風(fēng)險(xiǎn),有可能經(jīng)過(guò)胎盤(pán)屏障對(duì)胎兒造成一點(diǎn)影響。所以,做全麻的時(shí)候盡量選用對(duì)肝腎功能影響比較小、基本上不能穿透胎盤(pán)屏障、對(duì)胎兒不會(huì)造成呼吸、心腦血管意外等情況的藥物。所以,對(duì)剖腹產(chǎn)全麻的藥物選擇比做普通的手術(shù)要更仔細(xì)、更嚴(yán)格,盡量保證胎兒和產(chǎn)婦生命體征的安全。
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