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腰椎滑脫一度嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 楊永竑 主任醫(yī)師
腰椎滑脫指上下兩個(gè)椎體發(fā)生移位錯(cuò)開(kāi),共分為五度。
將椎體分成四等分,如果椎體超過(guò)一等分稱(chēng)為一度,而滑到前面則為五度,是最嚴(yán)重的一種。從滑脫的分度講,一度是最輕的滑脫,但輕重并非僅根據(jù)滑脫而定,還要看患者自身的癥狀以及穩(wěn)定性。
雖然是一度滑脫但癥狀較重,有神經(jīng)損傷的癥狀,如腳麻、疼痛,經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)法緩解,需要手術(shù)治療。如果兩度滑脫已經(jīng)穩(wěn)定,無(wú)特殊癥狀,如沒(méi)有麻木發(fā)生,也可以不進(jìn)行手術(shù)治療。
另外,嚴(yán)重程度還要根據(jù)自身的表現(xiàn)和臨床癥狀決定。腰椎滑脫術(shù)后10年的患者如果手術(shù)效果好、融合較好,則無(wú)任何癥狀,但如果手術(shù)融合效果較差,可能還有癥狀出現(xiàn)。
滑脫鄰近的椎體可能也會(huì)蛻變,稱(chēng)為鄰椎病,如果沒(méi)有癥狀無(wú)需治療。如果有癥狀發(fā)生,需要到醫(yī)院檢查,明確是原來(lái)滑脫引起的癥狀還是新發(fā)病的癥狀。如果是新發(fā)病的癥狀,按新發(fā)病治療。一般大部分10年滑脫應(yīng)該都會(huì)恢復(fù),不會(huì)有影響。
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