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糖尿病足應(yīng)該怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

糖尿病足的發(fā)生多是由于發(fā)生糖尿病的慢性并發(fā)癥,多在糖尿病的8-10年。糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變、微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)病變。發(fā)生糖尿病足時(shí),足的局部有潰爛、潰瘍,這種破潰可以向縱深發(fā)展,引起深部的肌肉、肌腱感染,造成菌血癥、敗血癥。糖尿病足是比較重的一個(gè)并發(fā)癥,由糖尿病足導(dǎo)致的死亡大約占20%,很多患者如果不及時(shí)治療,都需要截肢。發(fā)生糖尿病足的治療原則首先是控制好血糖,如果原來是用口服降糖藥物,就應(yīng)該改成胰島素,使血糖嚴(yán)格地控制在相對(duì)正常的范圍內(nèi),同時(shí)患者應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行糖尿病足的局部處理,包括抗感染、清創(chuàng)。糖尿病足由于是一個(gè)比較重的并發(fā)癥,所以治療起來比較棘手。應(yīng)先控制好血糖,再加用一些改善微循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)末梢的一些藥,包括甲鈷胺、依帕司他等,還要對(duì)局部進(jìn)行換藥、抗感染、支持治療。盡量使糖尿病足向好的方向轉(zhuǎn)化,減少截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

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