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老人憋不住尿吃什么藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老人憋不住尿,即存在尿失禁時(shí),需根據(jù)發(fā)生的原因選擇合適的藥物,常見于以下幾種情況:1、壓力性尿失禁:對(duì)于女性較多見,常見于經(jīng)產(chǎn)婦及多產(chǎn)婦,主要是由于盆底支持功能下降以及尿道閉合能力減弱所導(dǎo)致。對(duì)于此類尿失禁患者,目前主要的用藥機(jī)制是增加尿道的閉合壓力,臨床上推薦使用度洛西汀及雌激素,也可以選擇α腎上腺素能受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療;2、真性尿失禁:常見于老年男性,主要原因?yàn)榍傲邢僭錾g(shù)后所導(dǎo)致的外括約肌損傷,部分患者是由于其它神經(jīng)系統(tǒng)的病變,導(dǎo)致外括約肌失去控制而造成真性尿失禁的發(fā)生。對(duì)于此類尿失禁,主要的用藥是α腎上腺素能受體激動(dòng)劑,如米多君等;3、急迫性尿失禁:感覺性急迫性尿失禁的常見原因是感染,患者應(yīng)選擇頭孢類或喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療,均可達(dá)到理想的治療效果。運(yùn)動(dòng)性急迫性尿失禁通常是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的逼尿肌不穩(wěn)定所導(dǎo)致,對(duì)于此類尿失禁應(yīng)對(duì)癥處理,可使用M受體阻滯劑,如托特羅定等進(jìn)行治療;4、假性尿失禁:通常是由于膀胱內(nèi)殘余尿量增多所引起,對(duì)于此類尿失禁主要選擇的藥物是α受體阻滯劑,如賽洛多辛、坦索羅辛等。
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